孩子扁桃体总是发炎,到底应不应该手术切除?
2018-10-26

  孩子的扁桃体总是发炎,一发炎孩子就会有嗓子疼、发热、吞咽困难、扁桃体肿大化脓等情况出现,孩子难受,家长心疼。此时,家长就会有这样的想法,既然扁桃体总发炎,那么是不是可以手术把扁桃体给切除呢?


  扁桃体是否手术切除,需要医生慎重评估,主要有三个指标要看:


  1、发作频率


  首先要看化脓性扁桃体发作的频率如何,如果小孩一年要发作4次以上,反复化脓,且恢复周期较长,可以考虑手术。


  2、是否引起呼吸困难


  扁桃体重度肥大会导致咽喉部位的呼吸道狭窄,继而造成呼吸困难。到了晚上,就表现为打鼾、睡眠呼吸暂停等。


  但并非所有打鼾、睡眠呼吸暂停都有做手术的必要。家长可以带孩子到医院做一个睡眠评估,医生会通过仪器,检测孩子在睡觉时的血氧饱和度值,呼吸暂停的次数和时长等。


  如果检测出来是中重度睡眠呼吸暂停综合征,说明小孩晚上都是处于低氧状态下睡觉。这会影响他的学习能力、记忆能力,建议立即手术。


  3、是否影响口腔颌面部发育


  六七岁左右,孩子的乳牙开始逐渐脱落,恒牙开始生长,口腔颌面部发育进入一个关键时期。很多家长不知道,牙齿能不能长齐,颌面部能不能长好,跟呼吸有很大的关系。


  如果扁桃体显著肥大,小孩经常用口腔,而不是用鼻呼吸,那就有可能造成颌面畸形发育。医学术语叫“腺样体面容”,表现为牙齿不齐、龅牙严重、下巴后缩,缺乏面部表情。


  如果小孩出现这样的苗头,可以考虑切除扁桃体。但切除扁桃体并不是一劳永逸的事情。扁桃体在小孩3~5岁增大较快,免疫功能相对活跃。


  如果扁桃体肿大背后的基础问题没有解决,那一旦炎症发生,腺样体依然会持续增生。这时候盲目做手术,效果不好,孩子也遭罪。


  不过,家长也不用担心扁桃体切除会使孩子免疫力下降。正常来说,扁桃体切除后对身体没有影响。并且,随着年龄的增长,扁桃体逐渐萎缩,其增长不会像学龄期那么明显。